incontinentaPatologie mai frecvent întâlnită la populația feminină, incontinența urinară de efort reprezintă pierderea involuntară de urină, prin uretra normala, în afara mictiunilor, sub efectul oricărui efort care implică contracția musculaturii toracoabdominale și creșterea presiunii intraabdominale (ras, tuse, stranut, ridicare de greutăți etc).

Factorii de risc care contribuie la apariția și agravarea ulterioară a incontinenței urinare sunt variați:
– nașterile vaginale multiple, prolapsul genital, menopauză, infecțiile urinare recurente
– tusea cronică, obezitatea, constipația cronică, fumatul, consumul de băuturi acidulate, cofeinizate.

Diagnosticul incontinenței urinare se stabilește în urma consultației ginecologice sau urologice, foarte importantă fiind anamneza (discuția cu pacientul, în care sunt analizate situațiile în care apare pierderea de urină, cantitatea și frecvența acesteia).

Explorările paraclinice confirmă diagnosticul: ecografia pelvina urologică (cu masurarea reziduului vezical postmicțional), cistoscopia, uroflowmetria (masurarea caracteristicilor jetului urinar), analize de urină (sumar urina, urocultura).

Tratamentul se stabilește în funcție de gravitatea afecțiunii, fiind structurat pe mai multe planuri:
– modificarea stilului de viață: evitarea băuturilor carbogazoase, cofeinei, alcoolului, fumatului; scăderea ponderală, evitarea constipației cronice, reducerea aportului de lichide (în special seara)
– exerciții Kegel (contracția voluntara a mușchilor perineului, în reprize de câte 30 contracții, repetate de câte 5-6 ori pe zi, timp de 3-6 luni), evitarea ridicării greutăților, a ortostatismului prelungit
– tratamentul tusei cronice, a afecțiunilor neurologice, a diabetului zaharat, a deficitului estrogenic din menopauza, a infecțiilor urinare recurente
– tratamentul medicamentos ameliorează simptomatologia, crescând controlul asupra musculaturii sfincteriene și relaxând vezica urinară
– intervenția chirurgicală se adresează formelor moderat-severe, atunci când este afectată calitatea vieții pacientului și medicația nu mai este eficientă; procedeele actuale chirurgicale (repoziționarea vezicii urinare prin diferite mijloace de susținere) sunt minim invazive, cu recuperare rapidă și disconfort postoperator minim.

Dr. Olteanu Maria Cristina
medic specialist obstetrica-ginecologie

Dr Rosca Vladimir
medic primar urologie

No comments yet.

HAVE SOMETHING TO SAY?